蛊惑1(病历/奇怪的病人/辉煌的过往)
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姓名:屈从 性别:男 年龄:26 就诊科室:心理科专科门诊复诊 病史: 自述既往在5年病程中反复发作性情绪低落伴兴趣动力减退。自述曾出现一个月内情感低落交替情感高涨。 2月前曾至我科室就诊,考虑双相情感障碍,服用舍曲林及丙戊酸钠缓释片治疗,间断服用药物。 近一月患者情绪不稳,出现明显交替波动。高涨时精力旺盛,睡眠减少,夜晚多在画画。低落时易醒乏力,情绪低落,思维迟滞,灵感匮乏。伴有严重躯体障碍,感到胸闷气短。 轻生念头强烈,且有过多次自伤行为。 否认家族遗传史 体格检查:无特殊 辅助检查与本次疾病相关:暂无 初步诊断:双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度混合性发作 处置:碳酸锂缓释片 ??????????富马酸喹硫平片 拉莫三嗪片 ???????住院治疗 医生签名:虞归晚 这是一份病历,属于一位刚入院的病人。虞归晚紧盯着眼前的病历,好像能够透过那轻薄的白纸看出什么隐于暗处的信息。但是没有,这已经是作为精神科医生能看出的全部了。 那位病人来的时候大概是处于情绪较平稳的阶段。思维清晰,逻辑缜密,表达流畅,并未出现任何语速过快,